【薬局薬剤師の記録的巻物】

EBMの実践のため、論文を読み、記録していきます。

2015-01-01から1年間の記事一覧

コーヒーを飲むことで長生きできる?②

では今回もコーヒーと死亡に関する論文を読んでいきたいと思います。 前回の記事はこちら。 screamtheyellow.hatenablog.com ①「Caffeinated beverage intake and the risk of heart disease mortality in the elderly: a prospective analysis.」 PMID: 172…

コーヒーを飲むと長生きする?①

年末年始はコーヒー・カフェイン特集を行いたいと思います。何故コーヒーなのか、特に理由はありませんが今回はコーヒー・カフェインと死亡についての論文を読んでみたいと思います。①「Association of Coffee Consumption With Total and Cause-Specific Mo…

2型糖尿病患者は収縮期血圧を10mmHg下げるとどれくらい心血管イベントが減りますか?

「Blood pressure lowering in type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis.」 PMID: 25668264 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25668264 PECO P : 2型糖尿病患者(40試験、100354人) E・C : 降圧の違いで比較 O : 総死亡・心血管イベント・…

収縮期血圧を10mmHg下げるとどれくらい心血管イベントを減らせますか?

「Blood pressure lowering for prevention of cardiovascular disease and death: a systematic review and meta-analysis」Published Online: 23 December 2015DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(15)01225-8PECOP : RCT123試験に参加した613815人…

慢性心不全を合併している2型糖尿病患者ではHbA1cは低い方が良いですか?

「Mean HbA1c and mortality in diabetic individuals with heart failure: a population cohort study.」PMID: 26663216http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26663216PECOP : 慢性心不全を合併している2型糖尿病患者、平均年齢71.8歳・女性38.%(スコットラ…

人生において目的を持って生きる事で長生きできますか?

「Purpose in Life and Its Relationship to All-Cause Mortality and Cardiovascular Events: A Meta-Analysis」PMID: 26630073http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26630073PECOP : 日本と米国における平均年齢67歳の136265人E : 人生において目的意識が高…

α遮断薬を始めると脳梗塞が起こりやすくなりますか?

「Risk of ischemic stroke during the initiation period of α-blocker therapy among older men.」 PMID: 26644502 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26644502 PECO P : 脳梗塞を発症した、α遮断薬を新規に開始した50歳以上の男性(台湾、7502人) E : α…

幸せな方が長生きできますか?

「Does happiness itself directly affect mortality? The prospective UK Million Women Study」Published online: December 9, 2015http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(15)01087-9/abstractPECOP : 50~69歳の女性(英国、719…

SU薬とワルファリンの併用でどれくらい低血糖のリスクは増加しますか?

「Association between use of warfarin with common sulfonylureas and serious hypoglycemic events: retrospective cohort analysis」 BMJ 2015;351:h6223 http://www.bmj.com/content/351/bmj.h6223 PECO P : SU薬(グリメピリド又はグリピジド)が処方さ…

糖尿病患者は禁煙すべきですか?

「Relation of Smoking With Total Mortality and Cardiovascular Events Among Patients With Diabetes Mellitus: A Meta-Analysis and Systematic Review.」 PMID: 26311724 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26311724 PECO P : 糖尿病患者 E : 喫煙あ…

駆出率が保たれている心不全患者は一硝酸イソソルビドを服用することでQOLが改善できますか?

「Isosorbide Mononitrate in Heart Failure with Preserved Ejection Fraction」 PMID: 26549714 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26549714 PECO P : 50歳以上の駆出率の保たれている心不全患者(110人、米国) E : 一硝酸イソソルビドを6週間服用(51人)※…

糖尿病の治療薬はやっぱりメトホルミンですか?

「Reduced vascular events in type 2 diabetes by biguanide relative to sulfonylurea: study in a Japanese Hospital Database」 PMID: 26382923 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26382923 PECO P : 40~70歳の2型糖尿病患者(5368人、日本) ※心血管疾…

アジスロマイシンの早期投与で下気道感染症の重症化が予防できる?

「Early Administration of Azithromycin and Prevention of Severe Lower Respiratory Tract Illnesses in Preschool Children With a History of Such Illnesses: A Randomized Clinical Trial.」 PMID: 26575060 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2657…

消化管出血の発生後でも抗血栓薬を再開した方が良いですか?

「Stroke and recurrent haemorrhage associated with antithrombotic treatment after gastrointestinal bleeding in patients with atrial fibrillation: nationwide cohort study」 BMJ 2015;351:h5876 http://www.bmj.com/content/351/bmj.h5876 PECO P …

全身性ステロイド投与による胃腸障害はPPIやH2ブロッカーで予防できますか?~case5

久々にクリニカルクエスチョンを頂いたので今回はそちらについて記事を書いていこうと思います。 ある薬剤師の先生から「経口ステロイドを服用している患者の胃腸障害予防のためにルーチンでPPIやH2ブロッカーが併用されてるんだけど、それって効果あるの?…

血圧は低めにコントロールした方が良いですか?②

前回からの引き続きになってしまいましたね。今回はRCTを。 「A Randomized Trial of Intensive versus Standard Blood-Pressure Control」 DOI: 10.1056/NEJMoa1511939 http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1511939 PECO P : 収縮期血圧が130~180m…

血圧は低めにコントロールした方が良いですか?

「Effects of intensive blood pressure lowering on cardiovascular and renal outcomes: updated systematic review and meta-analysis」 http://www.thelancet.com/pb/assets/raw/Lancet/pdfs/S0140673615008053.pdf PECO P : 19RCTに参加した降圧治療が…

お酒を飲むと癌になりやすいですか?②

今回も前回から引き続きアルコール摂取についての論文を。 前回の記事はこちら 「Alcohol consumption and cardiovascular disease, cancer, injury, admission to hospital, and mortality: a prospective cohort study.」 PMID: 26386538 http://www.ncbi.…

お酒を飲むと癌になりやすいですか?①

「Light to moderate intake of alcohol, drinking patterns, and risk of cancer: results from two prospective US cohort studies.」 PMID: 26286216 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26286216 PECO P : 30~55歳の女性88084人及び40~75歳の男性4788…

転倒リスクが増加する薬(fall risk-increasing drugs)はやはり股関節骨折と関連しますか?

「Is use of fall risk-increasing drugs in an elderly population associated with an increased risk of hip fracture, after adjustment for multimorbidity level: a cohort study.」 PMID: 25475854 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25475854 PECO…

心筋梗塞後に抗血栓薬とNSAIDsを服用している場合はPPIも飲んだ方が良いですか?

「Impact of proton pump inhibitor treatment on gastrointestinal bleeding associated with non-steroidal anti-inflammatory drug use among post-myocardial infarction patients taking antithrombotics: nationwide study」 BMJ 2015;351:h5096 http:…

マクロライドは死亡リスクが高いですか?

以前クラリスロマイシンによる心血管死の増加を示唆するコホート研究と、 アジスロマイシンは死亡を増加させないことが示唆されたメタ解析を読みましたが、 今日何気なくPubmedで検索したところマクロライドと死亡について検討されているメタ解析を見つけた…

COPD患者にはLAMA+LABAとLABA+ICSのどっちが良い?

「Long-acting muscarinic antagonist + long-acting beta agonist versus long-acting beta agonist + inhaled corticosteroid for COPD: A systematic review and meta-analysis.」 PMID: 26235837 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26235837 PECO P : …

抗精神病薬を服用している老人ホーム入居者はどれくらい骨折しやすいですか?

「Fracture risk in nursing home residents initiating antipsychotic medications.」 PMID: 23590366 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23590366 PECO P : ナーシングホームに入居している65歳以上100歳未満の患者(米国、8262人) E : 抗精神病薬が処方…

スタチンで骨折するリスクが高くなったりしますか?

「Statin use and risk of fracture: a meta-analysis.」 PMID: 26221409 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26221409 PECO P : 22研究に含まれている1898536人 E : スタチンを服用している C : スタチンを服用していない O : 骨折 チェック項目 ・研究デ…

ガイドラインラインで推奨されている薬を飲む事で長生きできますか?

「Association between guideline recommended drugs and death in older adults with multiple chronic conditions: population based cohort study」 BMJ 2015;351:h4984 http://www.bmj.com/content/351/bmj.h4984 PECO P : 心房細・冠動脈疾患・CKD・う…

抗精神病薬を服用することで死亡するリスクはどれくらいありますか?

「Association of Selected Antipsychotic Agents With Major Adverse Cardiovascular Events and Noncardiovascular Mortality in Elderly Persons.」 PMID:26330335 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26330335 PECO P : 認知症・統合失調症・パーキンソ…

カルシウムを摂取することで骨折の予防ができますか?

「Calcium intake and risk of fracture: systematic review」 BMJ 2015;351:h4580 http://www.bmj.com/content/351/bmj.h4580 PECO P : 50歳以上の患者 E : 食事・牛乳・サプリメントによるカルシウムの摂取が多い C : カルシウムの摂取が少ない O : 骨折 …

心血管イベントリスクが高いほど降圧治療による効果は大きい?

「Blood pressure-lowering treatment based on cardiovascular risk: a meta-analysis of individual patient data」 PMID: 25131978 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25131978 PECO P : 11RCTに参加した患者67475人 E : 降圧薬による治療又は厳格な降…

原爆による放射線に被曝した人の子供には有害な影響はありますか?

「Risk of death among children of atomic bomb survivors after 62 years of follow-up: a cohort study.」 PMID: 26384241 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26384241 PECO P : 1946~1983年の間に生まれた一人っ子(75327人) E : 親が広島又は長崎での…