【薬局薬剤師の記録的巻物】

EBMの実践のため、論文を読み、記録していきます。

心房細動・抗凝固薬

心房細動を有するステント留置後の患者ではワルファリンよりもダビガトランの方が出血リスクが低いですか?

【私的背景】 PCI施行後の心房細動患者では、抗血小板作用を持つワルファリンではなくNOACという選択でも妥当なのかどうか気になるところ。 「Dual Antithrombotic Therapy with Dabigatran after PCI in Atrial Fibrillation」 August 27, 2017DOI: 10.1056…

心房細動患者と血圧/CKD患者への厳格な血圧管理

【私的背景】 今回は気になったけど、抄録しか読めない論文を取り上げてみたいと思う。 ①「Relationship of Hypertension and Systolic Blood Pressure With the Risk of Stroke or Bleeding in Patients With Atrial Fibrillation: The Fushimi AF Registry…

抗凝固薬と眼内出血/症候性の喘息にアジスロマイシン/DAPTの期間

【私的背景】 今回は、アブストラクトまでしか読めなけど気になった論文を。 ①「Risk of Intraocular Bleeding With Novel Oral Anticoagulants Compared With Warfarin: A Systematic Review and Meta-analysis.」 PMID: 28687831 https://www.ncbi.nlm.nih…

二次予防での抗凝固薬/ワルファリンのTTRとNOAC/心血管疾患の既往のある患者の血圧

【私的背景】 今回は、アブストラクトしか読めないけど気になった論文を。 ①「Effectiveness and Safety of Apixaban, Dabigatran, and Rivaroxaban Versus Warfarin in Patients With Nonvalvular Atrial Fibrillation and Previous Stroke or Transient Is…

心房細動患者に対するVK拮抗薬 vs ASA/CKD患者に対する厳格な血圧管理/高齢者に一次予防に対するスタチン使用

【私的背景】 今回は抄録しか読めないけど、気になった論文を。 ①「Antithrombotic Therapy and First Myocardial Infarction in Patients With Atrial Fibrillation」 DOI: 10.1016/j.jacc.2017.04.033 http://www.onlinejacc.org/content/69/24/2901 【PEC…

NOACの過剰投与と過小投与

【私的背景】 今回も抄録しか読めないけど、気になった論文を1報だけ読んでみたいと思います。 「Non–Vitamin K Antagonist Oral Anticoagulant Dosing in Patients With Atrial Fibrillation and Renal Dysfunction」 Volume 69, Issue 23, June 2017DOI: 1…

ワルファリン+DAPT vs DAPT/メトホルミンにもう1剤追加するなら

【私的背景】 今回は抄録しか読めないけど気になった論文を。 「Prevalence, Management, and Long-Term (6-Year) Outcomes of Atrial Fibrillation Among Patients Receiving Drug-Eluting Coronary Stents.」 PMID:28527773 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/…

DOACは心筋梗塞発症リスクが高いですか?

【私的背景】 心房細動は心筋梗塞のリスク因子であることが示唆されているが、抗凝固薬により心筋梗塞の発症リスクに差があるのか、論文を見つけたので読んでみたいと思う。 「Risk of myocardial infarction in patients with atrial fibrillation using vi…

シロスタゾールと認知症/静脈血栓塞栓症の再発予防

【私的背景】 未読論文が溜まる一方です。今回はアブストラクトしか読めないけど気になる論文を。 ①「Cilostazol Use Is Associated with Reduced Risk of Dementia: A Nationwide Cohort Study.」 PMID:28194663 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28194…

腎機能とワルファリン/起立性低血圧のリスク因子/喫煙とCKD

【私的背景】 今回は抄録しか読めないけど気になった論文を。 ①「Warfarin Initiation, Atrial Fibrillation, and Kidney Function: Comparative Effectiveness and Safety of Warfarin in Older Adults With Newly Diagnosed Atrial Fibrillation.」 PMID:2…

NOACと消化管出血/リバーロキサバン vs ダビガトラン/頭蓋内出血後のワルファリン再開

【私的背景】 抄録しか読めないものの、気になった論文を取り上げてみたいと思う。 ①「Risk of major bleeding and stroke associated with the use of VKAs, NOACs and aspirin in patients with atrial fibrillation: a cohort study」 Emilie Gieling, He…

アピキサバンは他の抗凝固薬と比較して大出血のリスクが低いですか?

【私的背景】 昨年からワルファリンとNOACまたはNOAC同士の比較が検討されている観察研究が量産されているが、未だ不明な部分も多い印象であるため最新の論文を読んでみたいと思う。 「Major Bleeding Complications and Persistence With Oral Anticoagulat…

新規経口血糖降下薬 vs インスリン/抗凝固薬と肝傷害/PPI・NSAIDsと急性腎傷害

【私的背景】 今回は抄録しか読めないものの、気になった論文について取り上げてみたいと思う。 ①「Novel oral glucose-lowering drugs compared to insulin are associated with lower risk of all-cause mortality, cardiovascular events and severe hypo…

大出血後の抗凝固薬/メトホルミンへの糖尿病治療薬の追加/最適な収縮期血圧

【私的背景】 抄録しか読めないものの、気になった論文を読んでみたいと思う。 ①「Anticoagulation Use and Clinical Outcomes After Major Bleeding on Dabigatran or Warfarin in Atrial Fibrillation」 https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.116.015150Stro…

食後高血糖を改善する薬と心不全/高齢者に対する降圧薬と脳卒中/NOACとBMI

【私的背景】 抄録しか読めないものの、気になった論文を取り上げてみたいと思う。 ①「Comparing the risks of hospitalized heart failure associated with glinide, sulfonylurea, and acarbose use in type 2 diabetes: A nationwide study.」 PMID:27923…

NOACは基準通りの用量で使用した方が良いですか?

「Off-Label Dosing of Non-Vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants and Adverse OutcomesThe ORBIT-AF II Registry」 J Am Coll Cardiol 2016;68:2597-2604. http://www.onlinejacc.org/content/68/24/2597?utm_medium=social&utm_source=twitter_post&u…

SSRIと頭蓋内出血/超高齢者に対するVK拮抗薬の使用/高齢者に対するARBの使用

今回は抄録しか読めないけど気になった論文を。 ①「Association of Selective Serotonin Reuptake Inhibitors With the Risk for Spontaneous Intracranial Hemorrhage.」 PMID:27918771 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27918771 【PECO】 P : 新規に…

ダビガトランはワルファリンよりもAKI発症リスクが低いですか?

「Acute Kidney Injury in Asians With Atrial Fibrillation Treated With Dabigatran or Warfarin」 J Am Coll Cardiol. 2016;68(21):2272-2283. doi:10.1016/j.jacc.2016.08.063 https://content.onlinejacc.org/article.aspx?articleID=2587010 PECO P : …

ダビガトランエテキシラートはシンバスタチンと併用することにより虚血性脳卒中または出血リスクが増加しますか?

「Association between statin use and ischemic stroke or major hemorrhage in patients taking dabigatran for atrial fibrillation」 CMAJ November 21, 2016 First published November 21, 2016, doi: 10.1503/cmaj.160303 http://www.cmaj.ca/content/…

心房細動を有するステント留置後の患者ではワルファリンよりもリバーロキサバンの方が出血リスクが低いですか?

「Prevention of Bleeding in Patients with Atrial Fibrillation Undergoing PCI」 November 14, 2016DOI: 10.1056/NEJMoa1611594 http://www.nejm.org/doi/abs/10.1056/NEJMoa1611594 PECO P : 18歳以上のPCI施行およびステント留置が行われた発作性・持続…

リバーロキサバン・アピキサバンはワルファリンと比較して虚血性脳卒中または頭蓋内出血の発生に差がありますか?

「Real-world evidence of stroke prevention in patients with nonvalvular atrial fibrillation in the United States: the REVISIT-US study.」 PMID:27633045 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27633045 PECO P : 18歳以上でCHA2DS2-VAScスコアが2点…

アピキサバンはワルファリンと比較すると非大出血リスクも低いですか?

「Non-major bleeding with apixaban versus warfarin in patients with atrial fibrillation」 Heart doi:10.1136/heartjnl-2016-309901 http://heart.bmj.com/content/early/2016/10/24/heartjnl-2016-309901.long PECO P : ARISTOTLE試験に参加した、心房…

ワルファリン服用患者へのPPI/PPIとCKD/CKD患者への抗血小板薬

今回も抄録しか読めないけど気になった論文を。 ①「Association of Proton Pump Inhibitors with Reduced Risk of Warfarin-related Serious Upper Gastrointestinal Bleeding.」 PMID:27639805 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27639805 【PECO】 P : …

高齢者の一次予防に対する低用量アスピリン/低用量アスピリン使用中の患者へのPPI vs H2RA/NOAC vs VKA

今回は抄録しか読めないけど気になった論文を。 ①「Aspirin for Stroke Prevention in Elderly Patients With Vascular Risk Factors: Japanese Primary Prevention Project.」 PMID:27165949 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27165949 【PECO】 P : 高…

ワルファリンと比較した場合にNOACの有効性・安全性は?

「Effectiveness and Safety of Dabigatran, Rivaroxaban, and Apixaban Versus Warfarin in Nonvalvular Atrial Fibrillation.」 PMID:27412905 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27412905 PECO P : 18歳以上の非弁膜性心房細動患者(米国、76354人) E :…

NOAC同士で有効性や出血リスクに差はありますか?

今回は抄録までしか読めませんが、NOACに関する論文を2つほど。 ①「Stroke, Bleeding, and Mortality Risks in Elderly Medicare Beneficiaries Treated With Dabigatran or Rivaroxaban for Nonvalvular Atrial Fibrillation.」 PMID:27695821 https://www.…

アジア人ではリバーロキサバン・ダビガトランとワルファリンを比較するとどうですか?

「Thromboembolic, Bleeding, and Mortality Risks of Rivaroxaban and Dabigatran in Asians With Nonvalvular Atrial Fibrillation」 J Am Coll Cardiol. 2016;68(13):1389-1401. doi:10.1016/j.jacc.2016.06.062 http://content.onlinejacc.org/article.a…

最も出血リスクが少ない抗凝固薬は何ですか?

「Real-world comparison of major bleeding risk among non-valvular atrial fibrillation patients initiated on apixaban, dabigatran, rivaroxaban, or warfarin. A propensity score matched analysis.」 PMID:27538358 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pu…

トリプルテラピーの記事はまだ続きますか?

今回も前回・前々回から引き続きトリプルテラピーに関する論文を。 ①「Use of clopidogrel with or without aspirin in patients taking oral anticoagulant therapy and undergoing percutaneous coronary intervention: an open-label, randomised, contro…

トリプルテラピーの有効性・安全性はどうですか?②

「Oral anticoagulation and antiplatelets in atrial fibrillation patients after myocardial infarction and coronary intervention.」 PMID:23747760 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23747760 PECO P : 心房細動を有する心筋梗塞およびPCIまたはど…