【薬局薬剤師の記録的巻物】

EBMの実践のため、論文を読み、記録していきます。

糖尿病・血糖降下薬

メトホルミンに追加するなら、ピオグリタゾンとSU薬のどちらが良いですか?

【私的背景】 今回は時間がないので、アブストラクトしか読めないけど気になった論文を一報だけ。 「Effects on the incidence of cardiovascular events of the addition of pioglitazone versus sulfonylureas in patients with type 2 diabetes inadequat…

SGLT-2阻害薬とDPP-4阻害薬ではどちらが良いですか?

【私的背景】 なんだかんだ言っても、SGLT-2阻害薬は気になる奴である。 今回はDPP-4阻害薬と比較されている研究の論文を読んでみたいと思う。 「Dapagliflozin Compared to DPP-4 inhibitors is Associated with Lower Risk of Cardiovascular Events and A…

高齢者へのAEC阻害薬/リアルワールドでのSGLT-2阻害薬/SGLT-2阻害薬と癌

【私的背景】 今回は、抄録しか読めないものの気になった論文を。 ①「Meta-Analysis of Randomized Trials on the Efficacy and Safety of Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors in Patients ≥65 Years of Age.」 PMID: 27692594 https://www.ncbi.nlm.…

デグルデグ vs グラルギン!

【私的背景】 抄録は目にしてはいたものの、しばらく放置していた論文を読んでみたいと思う。 「Efficacy and Safety of Degludec versus Glargine in Type 2 Diabetes.」 PMID: 28605603 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28605603 PECO P : 1剤以上の…

日本人ではスタチンの使用は糖尿病新規発症リスクを増加させますか?

【私的背景】 これまで、スタチンの使用が糖尿病発症と関連することが示唆されているが、私自身はそれらの論文を読んだことがなかったため、今回はスタチンと糖尿病発症について検討されている論文を読んでみたいと思う。 「Lipid-lowering drugs and risk o…

2型糖尿病患者でのβ遮断薬の使用は心血管イベントリスクを増加させますか?

【私的背景】 β遮断薬は糖の代謝に影響を与えたり、低血糖症状をマスクしたりと糖尿病患者への使用は注意が必要であるが、臨床的にどの程度影響があるのか論文を読んでみたいと思う。 「Risk of Cardiovascular Events in Patients With Diabetes Mellitus o…

腎臓のために厳格な血糖コントロールを行うべきですか?

【私的背景】 私的には腎機能低下予防のためにどの程度で血糖コントロールを行うべきか不明確である。今回は厳格な血糖コントロールと腎アウトカムについて検討されている論文を読んでみたいと思う。 「Role of intensive glucose control in development of…

インクレチン関連薬は総死亡リスクを減少させますか?

【私的背景】 これまで、特にDPP-4阻害薬を使用する意義については不明である印象であるが、今回はインクレチン関連薬と死亡について検討されている論文を読んでみたいと思う。 「Incretin based treatments and mortality in patients with type 2 diabetes…

カナグリフロジンは糖尿病の治療に効果がありますか?

【私的背景】 個人的にメトホルミン以外の選択肢としてSGLT-2阻害薬には期待しているが、今回カナグリフロジンの非劣性試験の論文が発表されているのを見つけたため読んでみたいと思う。 「Canagliflozin and Cardiovascular and Renal Events in Type 2 Dia…

ワルファリン+DAPT vs DAPT/メトホルミンにもう1剤追加するなら

【私的背景】 今回は抄録しか読めないけど気になった論文を。 「Prevalence, Management, and Long-Term (6-Year) Outcomes of Atrial Fibrillation Among Patients Receiving Drug-Eluting Coronary Stents.」 PMID:28527773 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/…

SGLT-2阻害薬はリアルワールドではどうですか?

【私的背景】 SGLT-2阻害薬のエビデンスは十分ではなく、現時点では積極的な使用は躊躇われる印象であるが、今回貴重な報告を見つけたため読んでみたいと思う。 「Open Access Lower Risk of Heart Failure and Death in Patients Initiated on SGLT-2 Inhib…

坐骨神経痛に対するプレガバリン/厳格な血糖コントロールと細小血管障害

【私的背景】 今回も抄録しか読めないけど、興味深い論文を読んでみたいと思います。 「Trial of Pregabalin for Acute and Chronic Sciatica」 N Engl J Med 2017; 376:1111-1120March 23, 2017DOI: 10.1056/NEJMoa1614292 http://www.nejm.org/doi/abs/10.…

インクレチン関連薬はどれくらい効果や副作用がありますか?

【私的背景】 最近、疲れ果てておりましてPECOをたてる余裕もなく、ブログの更新も滞っておりますが、頑張って論文を読んでいきたいと思います。論文読まないと不安になるね。 「Incretin-based agents in type 2 diabetic patients at cardiovascular risk:…

ベンゾジアゼピンとアルツハイマー病/GLP-1受容体作動薬と胆石症/COPD患者の吸入手技

【私的背景】 抄録しか読めないものの、気になった論文を読んでみたいと思う。 ①「Benzodiazepine Use and Risk of Developing Alzheimer's Disease: A Case-Control Study Based on Swiss Claims Data.」 PMID:28078633 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubme…

新規経口血糖降下薬 vs インスリン/抗凝固薬と肝傷害/PPI・NSAIDsと急性腎傷害

【私的背景】 今回は抄録しか読めないものの、気になった論文について取り上げてみたいと思う。 ①「Novel oral glucose-lowering drugs compared to insulin are associated with lower risk of all-cause mortality, cardiovascular events and severe hypo…

レボセチリジンと鎮静効果/GLP-1作動薬と急性膵炎

【私的背景】 今回は抄録しか読めないけど気になった論文を2報ほど。 ①「Sedative Effects of Levocetirizine: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Studies.」 PMID:28070872 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28070872 【…

大出血後の抗凝固薬/メトホルミンへの糖尿病治療薬の追加/最適な収縮期血圧

【私的背景】 抄録しか読めないものの、気になった論文を読んでみたいと思う。 ①「Anticoagulation Use and Clinical Outcomes After Major Bleeding on Dabigatran or Warfarin in Atrial Fibrillation」 https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.116.015150Stro…

食後高血糖を改善する薬と心不全/高齢者に対する降圧薬と脳卒中/NOACとBMI

【私的背景】 抄録しか読めないものの、気になった論文を取り上げてみたいと思う。 ①「Comparing the risks of hospitalized heart failure associated with glinide, sulfonylurea, and acarbose use in type 2 diabetes: A nationwide study.」 PMID:27923…

メトホルミンにもう1剤追加するなら何が良いですか?

【私的背景】 これまでに2型糖尿病患者に対してメトホルミンに追加する場合のSU薬とDPP-4阻害薬の比較について検討されている研究を取り上げてきたが(関連記事)、今回は他のクラスの薬剤についても検討されている研究を見ていきたいと思う。 関連記事 「Risk…

メトホルミンに追加するならSU薬?それともDPP-4阻害薬?

「Sulphonylurea compared to DPP-4 inhibitors in combination with metformin carries increased risk of severe hypoglycemia, cardiovascular events, and all-cause mortality.」 PMID:27329021 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27329021 PECO P :…

DPP-4阻害薬とPAD・下肢切断/HPVワクチンに対する報道

今回も抄録しか読めないけど気になった論文を。 ①「Dipeptidyl peptidase-4 inhibitors, peripheral arterial disease and lower extremity amputation risk in diabetic patients.」 PMID:27884648 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27884648 【PECO】 …

インクレチン関連薬と膵炎/SU薬と死亡リスク/SGLT-2阻害薬と総死亡

今回も抄録しか読めないけど気になった論文を。 ①「The use of incretin agents and risk of acute and chronic pancreatitis: a population-based cohort study」 DOI: 10.1111/dom.12833 http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/dom.12833/full 【PEC…

80歳以上の2型糖尿病患者はHbA1c・血圧・総コレステロールが低値だと死亡リスクが増加しますか?

「Mortality in Individuals Aged 80 and Older with Type 2 Diabetes Mellitus in Relation to Glycosylated Hemoglobin, Blood Pressure, and Total Cholesterol.」 PMID:27295278 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27295278 PECO P : 80歳以上の2型糖…

セマグルチドってどうですか?

今回は昨日配信させていただきましたツイキャス抄読会のまとめを。 【シナリオ】 【ツイキャスライブ履歴】 【非劣性試験について】 「Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes.」 PMID:27633186 https://www.ncbi.nlm.ni…

高齢者へのDPP-4阻害薬の使用は総死亡リスクを減少させますか?

以前に心不全既往のある2型糖尿病患者とDPP-4阻害薬について検討されているコホート研究を取り上げましたが、 台湾から他にもコホート研究が出ていたようなので今回はそちらを読んでみたいと思います。 「Cardiovascular Outcomes of Dipeptidyl Peptidase-4…

心不全の既往のある2型糖尿病患者へのDPP-4阻害薬の使用/2型糖尿病患者の起立性低血圧と死亡

今回もアブストラクしか読めないけど気になった論文を。 最近このパターン増えてきたな...。 ①「Dipeptidyl peptidase-4 inhibitors and cardiovascular risks in patients with pre-existing heart failure」 Heart doi:10.1136/heartjnl-2016-309687 http:…

2型糖尿病患者は血圧が低い方が良いですか?

「Blood pressure and complications in individuals with type 2 diabetes and no previous cardiovascular disease: national population based cohort study」 BMJ 2016; 354 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.i4070 (Published 04 August 2016)Cite t…

厳格な血糖コントロールで大血管障害・細小血管障害のリスクは減らせますか?

「Effect of tight blood glucose control versus conventional control in patients with type 2 diabetes mellitus: a systematic review with meta-analysis of randomized controlled trials.」 PMID:22212499 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22212…

総死亡・心不全・心血管疾患のリスクを減少させる血糖降下薬は何ですか?

「Diabetes treatments and risk of heart failure, cardiovascular disease, and all cause mortality: cohort study in primary care」 BMJ 2016; 354 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.i3477 (Published 13 July 2016)Cite this as: BMJ 2016;354:i347…

厳格な血糖コントロールの影響は地域によって違いがありますか?

今回は前回の続きのようなものを 「Effect of Intensive Versus Standard Blood Glucose Control in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus in Different Regions of the World: Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials.」 …