【薬局薬剤師の記録的巻物】

EBMの実践のため、論文を読み、記録していきます。

2016-01-01から1年間の記事一覧

トリプルテラピーの記事はまだ続きますか?

今回も前回・前々回から引き続きトリプルテラピーに関する論文を。 ①「Use of clopidogrel with or without aspirin in patients taking oral anticoagulant therapy and undergoing percutaneous coronary intervention: an open-label, randomised, contro…

トリプルテラピーの有効性・安全性はどうですか?②

「Oral anticoagulation and antiplatelets in atrial fibrillation patients after myocardial infarction and coronary intervention.」 PMID:23747760 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23747760 PECO P : 心房細動を有する心筋梗塞およびPCIまたはど…

トリプルテラピー(ワルファリン+DAPT)はDAPTと比較して有効性・安全性はどうですか?

「Use and Outcomes of Triple Therapy Among Older Patients With Acute Myocardial Infarction and Atrial Fibrillation.」 PMID:26248987 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26248987 PECO P : 65歳以上の心房細動/粗動を有するPCI施行後の急性心筋梗塞…

拡張期血圧を下げすぎると心血管イベントリスクは増加しますか?

今回は以前読んだメタ解析で大きなウェイトを占めていたHOT試験を読んでみたいと思います。 「Effects of intensive blood-pressure lowering and low-dose aspirin in patients with hypertension: principal results of the Hypertension Optimal Treatmen…

シロスタゾールは認知機能低下の予防効果がありますか?

今回は気になった事例があったため少し調べてみました。 「Cilostazol add-on therapy in patients with mild dementia receiving donepezil: a retrospective study.」 PMID:24586841 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24586841 PECO P : MMSEスコアがめ…

2型糖尿病患者は血圧が低い方が良いですか?

「Blood pressure and complications in individuals with type 2 diabetes and no previous cardiovascular disease: national population based cohort study」 BMJ 2016; 354 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.i4070 (Published 04 August 2016)Cite t…

NSAIDsと脳血管イベント/ポリファーマシー・FRIDと転倒

今回は抄録しか読めないけど気になった論文を2つほど。 ①「Non-steroidal anti-inflammatory drugs and risk of cerebrovascular events in patients with osteoarthritis: a nested case-control study.」 PMID:26271463 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubme…

厳格な血糖コントロールで大血管障害・細小血管障害のリスクは減らせますか?

「Effect of tight blood glucose control versus conventional control in patients with type 2 diabetes mellitus: a systematic review with meta-analysis of randomized controlled trials.」 PMID:22212499 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22212…

CKD患者ではより厳格な血圧管理を行う必要がありますか?

「Blood pressure lowering and major cardiovascular events in people with and without chronic kidney disease: meta-analysis of randomised controlled trials.」 PMID:24092942 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24092942 PECO P : ベースライン時…

腎機能の程度によってスタチンの効果に違いはありますか?

「Impact of renal function on the effects of LDL cholesterol lowering with statin-based regimens: a meta-analysis of individual participant data from 28 randomised trials」 DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S2213-8587(16)30156-5 PECO P : eGFR…

下肢の閉鎖性動脈硬化症(ASO)の疑いのある患者はスタチンを服用したほうが良いですか?

「Statins for Prevention of Cardiovascular Events in a Low-Risk Population With Low Ankle Brachial Index.」 PMID:26868687 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26868687 PECO P : 足関節上腕血圧比(ABI)が≦0.95(ASOの疑い)である35~85歳の患者(スペ…

高齢の糖尿病患者はNSAIDsの服用を避けるべきですか?

「Risk of gastrointestinal bleeding and cardiovascular events due to NSAIDs in the diabetic elderly population.」 PMID:26719806 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26719806 PECO P : 過去1年以内にNSAIDsが処方されていない糖尿病を有する65歳以…

ビスホスホネート製剤は長期間飲んでも大丈夫ですか?

仮想症例シナリオ→告知:ビスホスホネート製剤は長期間飲んでも大丈夫ですか? - 【薬局薬剤師の記録的巻物】 ツイキャスライブ履歴→ビスホスホネート製剤は長期間飲んでも大丈夫ですか? - TwitCasting 「Risk of hip, subtrochanteric, and femoral shaft …

妊娠中の女性とアセトアミノフェン(メモ)

①「Use of acetaminophen during pregnancy and risk of adverse pregnancy outcomes.」 PMID:19332503 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19332503 →人口ベースのコホート研究(デンマーク) 妊娠中の女性を対象に、アセトアミノフェンの使用ありと使用なし…

LDL-Cと心血管イベント/オランザピンと化学療法による吐き気/カルベジロールと総死亡

抄録しか読めないものの気になった論文をいくつか。 ①「Association Between Achieved Low-Density Lipoprotein Levels and Major Adverse Cardiac Events in Patients With Stable Ischemic Heart Disease Taking Statin Treatment.」 PMID:27322095 http:/…

告知:ビスホスホネート製剤は長期間飲んでも大丈夫ですか?

ツイキャス抄読会の告知をさせていただきます。 次回のツイキャス抄読会は、にいやん先生を特別講師にお迎えして7/22(金)21:00頃からおよそ30分間の配信を行いたいと思いますのでお時間がある方は是非参加していただきたいです。 [仮想症例シナリオ] ジメジ…

総死亡・心不全・心血管疾患のリスクを減少させる血糖降下薬は何ですか?

「Diabetes treatments and risk of heart failure, cardiovascular disease, and all cause mortality: cohort study in primary care」 BMJ 2016; 354 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.i3477 (Published 13 July 2016)Cite this as: BMJ 2016;354:i347…

ビスホスホネート製剤の使用期間と骨折リスク(メモ2)

「Bisphosphonates and risk of subtrochanteric, femoral shaft, and atypical femur fracture: a systematic review and meta-analysis.」 PMID:23430594 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23408697 →観察研究のシステマティックレビュー&メタ解析 平…

ビスホスホネート製剤の使用期間と骨折リスク(メモ1)

「Bisphosphonate use and the risk of subtrochanteric or femoral shaft fractures in older women.」 PMID:21343577 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21343577 →人口ベースのネステッドケースコントロール研究(カナダ) 68歳以上の女性を対象(年齢中央…

CKD患者ではスタチンとエゼチミブを併用してLDLコレステロール値を下げた方が良いですか?

「The effects of lowering LDL cholesterol with simvastatin plus ezetimibe in patients with chronic kidney disease (Study of Heart and Renal Protection): a randomised placebo-controlled trial.」 PMID:21663949 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pub…

CKD患者は最終学歴によって死亡リスクに違いがありますか?

「Impact of Educational Attainment on Health Outcomes in Moderate to Severe CKD.」 PMID:26385817 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26385817 PECO P : 40歳以上で冠動脈疾患の既往がない、血清クレアチニンが男性では1.7mg/dL、女性では1.5mg/dL以…

活性型VD3製剤はどんな患者に必要ですか?

「Vitamin D supplementation and mortality risk in chronic kidney disease: a meta-analysis of 20 observational studies.」 PMID:24066946 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24066946 PECO P : 人工透析を受けていないCKD患者または末期腎不全のため…

アルファカルシドールよりエルデカルシトールの方が骨折を予防する効果がありますか?

今回はツイキャス抄読会で読んだ論文の復習を。 ツイキャスライブ履歴→ エルデカルシトール vs アルファカルシドール - TwitCasting 「A new active vitamin D3 analog, eldecalcitol, prevents the risk of osteoporotic fractures--a randomized, active c…

告知:アルファカルシドールよりエデルカルシトールの方が骨折を予防する効果がありますか?

前回のツイキャス抄読会ではVD3製剤の骨折予防に対する効果は不明確だという事が浮き彫りになりました。 ただ、メタ解析に含まれていた研究ではアルファカルシドールなどによる比較が多かったため、エデルカルシトールではどうなのだろうか?という疑問が新…

メディアの過激な報道はスタチンの服用に影響を与えますか?

「Impact of statin related media coverage on use of statins: interrupted time series analysis with UK primary care data」 BMJ 2016; 353 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.i3283 (Published 28 June 2016)Cite this as: BMJ 2016;353:i3283 PECO …

多剤併用は抗凝固薬の出血リスクを増加させますか?

「Polypharmacy and the Efficacy and Safety of Rivaroxaban Versus Warfarin in the Prevention of Stroke in Patients With Nonvalvular Atrial Fibrillation.」 PMID:26673560 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26673560 [PECO] P : ROCKET AF試験に…

VD製剤はいつまで続ける必要がありますか?~case7

今回はとある先生から臨床疑問をいただき、調べた論文を読んでいこうと思います。 成り行きは前回の記事に。 ツイキャスライブ履歴→VD3製剤と骨折 - TwitCasting では、論文へ。 「The effect of cholecalciferol (vitamin D3) on the risk of fall and frac…

告知:「VD3製剤はいつまで続ける必要がありますか?」~case7

先日とある先生から「骨粗鬆症の予防薬はずっと続けなければならない?に対する答えが見つけられずにいる。特にエルデカルシトールについて聞かれることが多い。」という臨床疑問をいただきました。 早速論文を検索してみたのですが、エルデカルシトールの効…

ビタミンDを摂取すると長生きできますか?

「Vitamin D deficiency in elderly people in Swedish nursing homes is associated with increased mortality.」 PMID:24520134 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24520134 PECO P : スウェーデンにおける、ナーシングホーム(介護付き施設)に入居してい…

妊娠中の女性とNSAIDs(メモ)

①「Fetal exposure to nonsteroidal anti-inflammatory drugs and spontaneous abortions.」 PMID:24491470 Fetal exposure to nonsteroidal anti-inflammatory drugs and spontaneous abortions. - PubMed - NCBI →後ろ向きコホート研究 15~45歳の妊娠中で…