「Relationship of Sleep Duration With All‐Cause Mortality and Cardiovascular Events: A Systematic Review and Dose‐Response Meta‐Analysis of Prospective Cohort Studies」

https://doi.org/10.1161/JAHA.117.005947
Journal of the American Heart Association. 2017;6:e005947
Originally published September 9, 2017

PECO

P : 67研究に登録された3582016例

E : 睡眠時間 <7時間/日(短時間)または >7時間/日(長時間)

C : 睡眠時間 ₌7時間

O : 総死亡、全ての心血管疾患、冠動脈疾患、脳卒中

チェック項目

・研究デザイン : 観察研究のシステマティックレビュー＆メタ解析

・真のアウトカムか？ : 真のアウトカム

・一次アウトカムは明確か？ : 4つなので明確とする

・評価者バイアス : 「Two investigators (J.W.Y. and S.Z.L.) independently screened all studies by title or abstract and then by a full-text evaluation. 」と記載されている。

・出版バイアス : funnel plotを用いて検討されており、視覚的には対称。

・元論文バイアス : Newcastle–Ottawa Quality Assessment Scaleを用いて評価されており、概ね7/9点以上のため大きな問題はないと思われる。

・異質性バイアス : フォレストプロットは視覚的に方向性は一致していないように見える。

・追跡期間の範囲 : 2.3～34年間

結果

【総死亡】

・短時間→相対リスク 1.13(95％信頼区間 1.10～1.17)P<0.01、I²=37.5%

・長時間→相対リスク 1.35(95％信頼区間 1.29～1.41)P<0.01、I²=76.2%

【全ての心血管疾患】

・短時間→相対リスク 1.14(95％信頼区間 1.09～1.20)P=0.04、I²=31.3%

・長時間→相対リスク 1.36(95％信頼区間 1.26～1.48)P<0.01、I²=71.2%

【冠動脈疾患】

・短時間→相対リスク 1.22(95％信頼区間 1.13～1.31)P=0.02、I²=39.6%

・長時間→相対リスク 1.21(95％信頼区間 1.12～1.30)P=0.03、I²=37.4%

【脳卒中】

・短時間→相対リスク 1.09(95％信頼区間 0.99～1.19)P=0.03、I²=40.6%

・長時間→相対リスク 1.45(95％信頼区間 1.30～1.62)P<0.01、I²=63.5%

感想

睡眠時間が7時間である群と比較して、それ以上でもそれ以下でも各アウトカムのリスクを増加させることが示唆されております。

睡眠時間は7時間がベストであるという結果ですが、観察研究のメタ解析であり、睡眠時間そのものというよりは、十分な睡眠時間が取れないような状況や、睡眠時間が長くなってしまう状況などの交絡の影響は大きいようにも思います。

個人的には7時間くらいの睡眠が体調的にもベストかなとは思いますが。

まあこの研究から、7時間寝なければいけないんだと考える必要はないように思いますが、しかし、このブログを見ていただいている方は今日くらいは早く寝てください。

【薬局薬剤師の記録的巻物】

EBMの実践のため、論文を読み、記録していきます。

薬としての音楽とは？②

何時間くらい寝れば長生きできますか？

PECO

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結果

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