【薬局薬剤師の記録的巻物】

EBMの実践のため、論文を読み、記録していきます。

糖尿病・血糖降下薬

厳格な血糖コントロールで死亡リスクは増加しますか?

「Effect of intensive glucose lowering treatment on all cause mortality, cardiovascular death, and microvascular events in type 2 diabetes: meta-analysis of randomised controlled trials.」 PMID: 21791495 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/…

降圧薬のアドヒアランスと死亡/DPP-4阻害薬と心不全による入院/バレニクリンと精神神経有害事象

今回は抄録しか読めないけど気になった論文をいくつか。 ①「Medication Adherence and the Risk of Cardiovascular Mortality and Hospitalization Among Patients With Newly Prescribed Antihypertensive Medications.」 PMID: 26865198 http://www.ncbi.n…

血糖降下薬は細小血管障害の予防に効果がありますか?

「Diabetes treatments and risk of amputation, blindness, severe kidney failure, hyperglycaemia, and hypoglycaemia: open cohort study in primary care」 BMJ 2016; 352 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.i1450 (Published 30 March 2016) Cite th…

糖尿病患者は収縮期血圧がどれくらいになったら降圧治療を開始するべきですか?

「Effect of antihypertensive treatment at different blood pressure levels in patients with diabetes mellitus: systematic review and meta-analyses」 BMJ 2016; 352 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.i717 (Published 25 February 2016) Cite thi…

利尿薬は認知症の予防をして、糖尿病スクリーニングで長生きできて、ダパグリフロジンはMACEのリスクを下げる事ができますが?

今回は気になった論文をいくつか。 ①「Diuretic antihypertensive drugs and incident dementia risk: a systematic review, meta-analysis and meta-regression of prospective studies.」 PMID: 26895767 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26886565 ※抄…

2型糖尿病に対して厳格な血糖コントロール又は多因子に対する介入を行うべきですか?

「Effects of glucose-lowering and multifactorial interventions on cardiovascular and mortality outcomes: a meta-analysis of randomized control trials」 PMID: 26282461 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26282461 PECO P : 18歳以上の2型糖尿病…

DPP-4阻害薬で心不全が起こりやすくなる?

「Dipeptidyl peptidase-4 inhibitors and risk of heart failure in type 2 diabetes: systematic review and meta-analysis of randomised and observational studies」 BMJ 2016; 352 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.i610 (Published 17 February 20…

糖尿病患者の降圧はRA系阻害薬を使うべきですか?

これまで糖尿病患者に使用する降圧薬は何が良いのか?について検討されている論文を2報ほど読んできましたが、 今回は糖尿病患者とレニン・アンジオテンシン系阻害薬について検討されている論文を読んでみたいと思います。 「Diabetes mellitus as a compell…

糖尿病患者に対する早期の多因子強化治療で心血管イベントリスクを減らせますか?

以前ADDITION-Cambridge試験の論文を読みましたが、 なんか似たような名前の試験があったため読んでみたいと思います。 「Effect of early intensive multifactorial therapy on 5-year cardiovascular outcomes in individuals with type 2 diabetes detect…

血圧が高いと糖尿病になりやすいですか?

「Usual Blood Pressure and Risk of New-Onset Diabetes: Evidence From 4.1 Million Adults and a Meta-Analysis of Prospective Studies.」 PMID: 26429079 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26429079 PECO P : 糖尿病及び心血管疾患の既往がない30~9…

2型糖尿病患者は収縮期血圧を10mmHg下げるとどれくらい心血管イベントが減りますか?

「Blood pressure lowering in type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis.」 PMID: 25668264 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25668264 PECO P : 2型糖尿病患者(40試験、100354人) E・C : 降圧の違いで比較 O : 総死亡・心血管イベント・…

慢性心不全を合併している2型糖尿病患者ではHbA1cは低い方が良いですか?

「Mean HbA1c and mortality in diabetic individuals with heart failure: a population cohort study.」PMID: 26663216http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26663216PECOP : 慢性心不全を合併している2型糖尿病患者、平均年齢71.8歳・女性38.%(スコットラ…

SU薬とワルファリンの併用でどれくらい低血糖のリスクは増加しますか?

「Association between use of warfarin with common sulfonylureas and serious hypoglycemic events: retrospective cohort analysis」 BMJ 2015;351:h6223 http://www.bmj.com/content/351/bmj.h6223 PECO P : SU薬(グリメピリド又はグリピジド)が処方さ…

糖尿病患者は禁煙すべきですか?

「Relation of Smoking With Total Mortality and Cardiovascular Events Among Patients With Diabetes Mellitus: A Meta-Analysis and Systematic Review.」 PMID: 26311724 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26311724 PECO P : 糖尿病患者 E : 喫煙あ…

糖尿病の治療薬はやっぱりメトホルミンですか?

「Reduced vascular events in type 2 diabetes by biguanide relative to sulfonylurea: study in a Japanese Hospital Database」 PMID: 26382923 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26382923 PECO P : 40~70歳の2型糖尿病患者(5368人、日本) ※心血管疾…

エンパグリフロジンは糖尿病の治療に効果がありますか?

その話題もういいよ!という方も沢山いらっしゃるかとは思いますが、自分でも読んでみようということで。 「Empagliflozin, Cardiovascular Outcomes, and Mortality in Type 2 Diabetes」 September 17, 2015DOI: 10.1056/NEJMoa1504720 http://www.nejm.or…

トランス脂肪酸は危険ですか?

「Intake of saturated and trans unsaturated fatty acids and risk of all cause mortality, cardiovascular disease, and type 2 diabetes: systematic review and meta-analysis of observational studies」 BMJ 2015;351:h3978 http://www.bmj.com/cont…

血糖降下療法の種類によって心不全発症リスクに差はあるのか?

以前に引き続き、今回も血糖降下薬の心不全発症リスクに関する論文を。 前の記事はこちら。

サキサグリプチン vs プラセボ?

これまでシタグリプチン・アログリプチンのプラセボと比較した非劣性試験を読んできましたが、今回は更に時間を遡ってサキサグリプチンの非劣性試験を読んでみたいと思います。 過去の記事はこちら シタグリプチン vs プラセボ ??? - 薬剤師の記録的巻物…

経口血糖降下薬の心不全に対するリスクはどれくらい差があるか?

「The risk of heart failure associated with the use of noninsulin blood glucose-lowering drugs: systematic review and meta-analysis of published observational studies.」PMID: 25260374http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260374PECOP : イン…

低炭水化物ダイエットは他のダイエット法と比較して減量に対して効果的か?

今回は低炭水化物ダイエットと他のダイエット法とを比較した論文を幾つか読んでみたいと思います。 ①「Effects of low-carbohydrate vs low-fat diets on weight loss and cardiovascular risk factors: a meta-analysis of randomized controlled trials.」…

糖質制限を行う事で何か害はありますか?

「Low-carbohydrate diets and all-cause mortality: a systematic review and meta-analysis of observational studies.」PMID: 23372809http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23372809PECOP : 9研究に参加した患者(総死亡 : 272216人、心血管疾患死 : 24927…

糖尿病患者の死亡リスクは男女で違いがあるのか?

「Diagnosed diabetes and premature death among middle-aged Japanese: results from a large-scale population-based cohort study in Japan (JPHC study).」 PMID: 25941187 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25941187 PECO P : 40~69歳の患者(日本…

アログリプチン vs プラセボ??

前々回はシタグリプチンの非劣性試験を読みましたが、今回は時間を遡って、ちゃんと読んだことのなかったアログリプチンの非劣性試験を。「Alogliptin after Acute Coronary Syndrome in Patients with Type 2 Diabetes」PMID: 23992602http://www.ncbi.nlm.…

シタグリプチン vs プラセボ ???

「Effect of Sitagliptin on Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes」PMID: 26052984http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26052984PECOP : 50歳以上で心血管疾患(冠動脈疾患・虚血性脳疾患・アテローム性末梢動脈疾患)の既往があり、経口血糖降下薬又…

メトホルミンにもう1剤追加するなら?

「Association Between Intensification of Metformin Treatment With Insulin vs Sulfonylureas and Cardiovascular Events and All-Cause Mortality Among Patients With Diabetes.」 PMID: 24915260 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24915260 ・研究…

ACCORD試験を読んでみた

かの有名なACCORD試験。結果がどうだったかについては目にすることも多いのですが、実は今までちゃんと読んだことがなかったので今回読んでみたいと思います。 「The action to control cardiovascular risk in diabetes study group: Effects of intensive …

SU薬 vs メトホルミン 2回戦目

前回の論文に続き SU薬 vs メトホルミン - 薬剤師の記録的巻物〜EBM編 今回は少し古めの論文を 「Risk of cardiovascular disease and all cause mortality among patients with type 2 diabetes prescribed oral antidiabetes drugs: retrospective cohort …

SU薬 vs メトホルミン

「Comparative effectiveness of sulfonylurea and metformin monotherapy on cardiovascular events in type 2 diabetes mellitus: a cohort study.」 PMID: 23128859 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23128859 ・研究デザイン : 後ろ向きコホート研究 …

食後高血糖を改善すれば死亡リスクは減少するのか?

前回は時効型のインスリンだったので、超短時間型ではどうか。 インスリンは大血管症の予防に有効か? - 薬剤師の記録的巻物〜EBM編 インスリンは大血管症の予防に有効か? - 薬剤師の記録的巻物〜EBM編 今回の論文は、 「Effects of Prandial Versus Fastin…